Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Фрамингемская шкала риска — это оценка вероятности возникновения сердечно-сосудистого заболевания (ССЗ) человека в течении ближайших 10 лет. Данная шкала была разработана на основании обширного эпидемиологического исследования, проводившегося на протяжении более 12 лет в небольшом городке Фрамингем около Бостона, для оценки степени тяжести ишемической болезни сердца (ИБС). Она используется для измерения риска сердечных приступов у взрослых людей старше 20 лет.

В приведенном ниже калькуляторе введите свой пол, возраст, уровень холестерина, данные артериального давления (АД), и вы получите показатель риска по Фрамингемской шкале и процент вероятности развития ИБС. Чем выше показатель, тем выше шанс развития болезни.

Содержание
  1. Калькулятор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и ишемической болезни сердца
  2. Формула расчета пошкале риска Фрамингема
  3. Системы оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
  4. Полезность метода измерения риска по шкале Фрамингема
  5. Как пользоваться шкалой риска Фрамингема
  6. Оценка риска по Фрамингемской шкале для женщин
  7. Оценка риска по Фрамингемской шкале для мужчин
  8. Факторы риска ишемической болезни сердца
  9. Фактор риска — возраст человека
  10. Фактор риска —пол
  11. Фактор риска —  генетические факторы
  12. Фактор риска — нерациональное питание
  13. Фактор риска — повышенный уровень холестерина
  14. Фактор риска — артериальная гипертензия
  15. Фактор риска — сахарный диабет
  16. Фактор риска — гемостатические факторы
  17. Фактор риска — избыточная масса тела (ожирение)
  18. Фактор риска — низкая физическая активность
  19. Фактор риска — курение
  20. Фактор риска — потребление алкоголя

Калькулятор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и ишемической болезни сердца

мг/дл
мг/дл
мм РТ. ст

Калькулятор оценки риска развития ишемической болезни сердца не следует использовать, если АД >185 или <100.

Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

Формула расчета по шкале риска Фрамингема

  • Факторы риска = (ln(Возраст) * Возрастной фактор) + (ln(Общий холестерин) * Фактор общего холестерина) + (ln(Холестерол-ЛПВП) * Фактор холестерол-ЛПВП) + (ln(Систолическое АД) * Фактор систолического АД) + Кур + СД – Средний риск
  • Риск = 100 * (1 – Фактор периода риска eе(Факторы риска))

Способ может применяться для мужчин и женщин без предыдущей истории сердечно-сосудистых заболеваний.

Системы оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Шкала риска – одна из множества систем оценки, используемых для определения шансов человека на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Системы оценки сердечно-сосудистого риска дают оценку вероятности того, что у человека разовьется сердечно-сосудистое заболевание в течение определенного периода времени, обычно от 10 до 30 лет.

Поскольку они указывают на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, они также указывают, кому, скорее всего, поможет профилактика. По этой причине шкала риска сердечно-сосудистых заболеваний используется для определения, кому следует предлагать профилактические препараты, такие как препараты для снижения артериального давления и препараты для снижения уровня холестерина.

Например, почти 30% случаев ишемической болезни сердца (ИБС) как у мужчин, так и у женщин были связаны исключительно с уровнями артериального давления, превышающими норму (≥130 / 85), что свидетельствует о том, что управление артериальным давлением и его мониторинг имеют первостепенное значение как для здоровья сердечно-сосудистой системы. и прогноз результатов.

Полезность метода измерения риска по шкале Фрамингема

Поскольку баллы риска по шкале Фрамингема, указывают на вероятные преимущества профилактики, они полезны как для отдельного пациента, так и для клинициста, помогая решить, нужно ли изменять образ жизни и проводить профилактическое лечение, а также для просвещения пациентов путем выявления мужчин. и женщины с повышенным риском сердечно-сосудистых событий в будущем.

Риск ишемической болезни сердца (ИБС) через 10 лет в процентах можно рассчитать с помощью шкалы риска Фрамингема. Лица с низким риском имеют риск ИБС 10% или меньше в возрасте 10 лет, со средним риском 10-20% и с высоким риском 20% или более. Однако следует помнить, что эти категоризации произвольны

Также необходимо учитывать эффекты лечения. Если в группе из 100 человек десятилетний риск сердечно-сосудистых заболеваний составляет 20%, это означает, что мы должны ожидать, что у 20 из этих 100 человек разовьется сердечно-сосудистое заболевание (ишемическая болезнь сердца или инсульт) в следующие 10 лет, а у 80 из них сердечно-сосудистые заболевания в ближайшие 10 лет не разовьются.

Если они будут принимать комбинацию лечения (например, лекарства для снижения уровня холестерина + лекарства для снижения артериального давления), которые снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний наполовину, это означает, что у 10 из этих 100 человек должно развиться сердечно-сосудистое заболевание. В ближайшие 10 лет и у 90 из них не следует ожидать развития сердечно-сосудистых заболеваний. Если бы это было так, то:

  • 10 из этих людей смогли бы избежать сердечно-сосудистых заболеваний, если бы лечились в течение 10 лет;
  • 10 заболеют сердечно-сосудистыми заболеваниями независимо от того, принимали они лечение или нет;
  • у 80 не было бы сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от того, принимали они лечение или нет.

Как пользоваться шкалой риска Фрамингема

Оценка риска по Фрамингемской шкале для женщин

  • Возраст : 20–34 года: минус 7 баллов; 35–39 лет: минус 3 балла; 40–44 года: 0 баллов; 45–49 лет: 3 балла; 50–54 года: 6 баллов; 55–59 лет: 8 баллов; 60–64 года: 10 баллов; 65–69 лет: 12 баллов; 70–74 года: 14 баллов; 75–79 лет: 16 баллов.
  • Общий холестерин, мг/дл : Возраст 20–39 лет: менее 160: 0 баллов; 160-199: 4 балла; 200-239: 8 баллов; 240-279: 11 баллов; 280 и выше: 13 баллов; Возраст 40–49 лет: до 160: 0 баллов; 160-199: 3 балла; 200-239: 6 баллов; 240-279: 8 баллов; 280 и выше: 10 баллов; Возраст 50–59 лет: до 160: 0 баллов; 160-199: 2 балла; 200-239: 4 балла; 240-279: 5 баллов; 280 и выше: 7 баллов; Возраст 60–69 лет: до 160: 0 баллов; 160-199: 1 балл; 200-239: 2 балла; 240-279: 3 балла; 280 и выше: 4 балла; Возраст 70–79 лет: до 160: 0 баллов; 160-199: 1 балл; 200-239: 1 балл; 240-279: 2 балла; 280 и выше: 2 балла.
  • Если курильщик сигарет : возраст 20–39 лет: 9 баллов; Возраст 40–49 лет: 7 баллов; Возраст 50–59 лет: 4 балла; Возраст 60–69 лет: 2 балла; Возраст 70–79 лет: 1 балл.
  • Все некурящие : 0 баллов.
  • Холестерин ЛПВП, мг / дл : 60 или выше: минус 1 балл; 50-59: 0 баллов; 40-49: 1 балл; менее 40 мг / дл: 2 балла.
  • Систолическое артериальное давление, мм рт. ст. : Без лечения: до 120: 0 баллов; 120-129: 1 балл; 130-139: 2 балла; 140-159: 3 балла; 160 и выше: 4 балла; При лечении: до 120 баллов: 0 баллов; 120-129: 3 балла; 130-139: 4 балла; 140-159: 5 баллов; 160 и выше: 6 баллов.
  • 10-летний риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в %: Всего баллов: Менее 9 баллов: <1%; 9-12 баллов: 1%; 13-14 баллов: 2%; 15 баллов: 3%; 16 баллов: 4%; 17 баллов: 5%; 18 баллов: 6%; 19 баллов: 8%; 20 баллов: 11%; 21 балл: = 14%; 22 балла: = 17%; 23 балла: = 22%; 24 балла: = 27%; >25 баллов: = более 30%.

Оценка риска по Фрамингемской шкале для мужчин

  • Возраст : 20–34 года: минус 9 баллов; 35–39 лет: минус 4 балла; 40–44 года: 0 баллов; 45–49 лет: 3 балла; 50–54 года: 6 баллов; 55–59 лет: 8 баллов; 60–64 года: 10 баллов; 65–69 лет: 11 баллов; 70–74 года: 12 баллов; 75–79 лет: 13 баллов.
  • Общий холестерин, мг/дл : Возраст 20–39 лет: менее 160: 0 баллов; 160-199: 4 балла; 200-239: 7 баллов; 240-279: 9 баллов; 280 и выше: 11 баллов; Возраст 40–49 лет: менее 160: 0 баллов; 160-199: 3 балла; 200-239: 5 баллов; 240-279: 6 баллов; 280 и выше: 8 баллов; Возраст 50–59 лет: менее 160: 0 баллов; 160-199: 2 балла; 200-239: 3 балла; 240-279: 4 балла; 280 и выше: 5 баллов; Возраст 60–69 лет: менее 160: 0 баллов; 160-199: 1 балл; 200-239: 1 балл; 240-279: 2 балла; 280 и выше: 3 балла; Возраст 70–79 лет: менее 160: 0 баллов; 160-199: 0 баллов; 200-239: 0 баллов; 240-279: 1 балл; 280 и выше: 1 балл.
  • Если курильщик сигарет : Возраст 20–39 лет: 8 баллов; Возраст 40–49 лет: 5 баллов; Возраст 50–59 лет: 3 балла; Возраст 60–69 лет: 1 балл; Возраст 70–79 лет: 1 балл.
  • Все некурящие : 0 баллов.
  • Холестерин ЛПВП, мг/дл : 60 или выше: минус 1 балл; 50-59: 0 баллов; 40-49: 1 балл; менее 40: 2 балла.
  • Систолическое артериальное давление, мм рт. ст.: Без лечения: до 120: 0 баллов; 120-129: 0 баллов; 130-139: 1 балл; 140-159: 1 балл; 160 и выше: 2 балла; при лечении: до 120 баллов: 0 баллов; 120-129: 1 балл; 130-139: 2 балла; 140-159: 2 балла; 160 и выше: 3 балла.
  • 10-летний риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в %: Всего баллов: 0 баллов: <1%; 1-4 балла: 1%; 5-6 баллов: 2%; 7 баллов: 3%; 8 баллов: 4%; 9 баллов: 5%; 10 баллов: 6%; 11 баллов: 8%; 12 баллов: 10%; 13 баллов: 12%; 14 баллов: 16%; 15 баллов: 20%; 16 баллов: 25%; 17 баллов и более: более 30%.

Факторы риска ишемической болезни сердца

Факторы риска ишемической болезни сердца — обстоятельства, наличие которых предрасполагает к развитию ИБС. Эти факторы во многом сходны с факторами риска атеросклероза, поскольку основным звеном патогенеза ишемической болезни сердца является атеросклероз коронарных артерий.
Условно их можно разделить на две большие группы: изменяемые и неизменяемые факторы риска ИБС.

К изменяемым факторам риска ишемической болезни сердца относятся:

  • артериальная гипертензия (то есть повышенное давление),
  • сахарный диабет,
  • курение,
  • повышенное содержание в крови холестерина и т.д.,
  • избыточная масса тела и характер распределения жира в организме,
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия),
  • нерациональное питание.

К неизменяемым факторам риска ИБС относятся:

  • возраст (старше 50-60 лет),
  • мужской пол,
  • отягощенная наследственность, то есть случаи заболевания ИБС у ближайших родственников,
  • риск возникновения ИБС у женщин увеличится при длительном применении гормональных контрацептивов.

Наиболее опасными с точки зрения возможного развития ишемической болезни сердца являются артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение и ожирение. По литературным данным, риск возникновения ИБС при повышенном уровне холестерина увеличивается в 2,2—5,5 раза, при гипертонической болезни — в 1,5—6 раз. Очень сильно влияет на возможность развития ИБС курение, по некоторым данным, оно повышает риск развития ИБС в 1,5—6,5 раз.

Заметное влияние на риск развития ИБС оказывают такие, на первый взгляд, не относящиеся к кровоснабжению сердца факторы, как частые стрессовые ситуации, психическое перенапряжение, умственное переутомление. Впрочем, чаще всего «виноваты» не стрессы сами по себе, а их влияние на особенности личности человека.

В медицине выделяется два поведенческих типа людей, их принято называть типом А и типом Б. К типу А относятся люди с легковозбудимой нервной системой, чаще всего холерического темперамента. Отличительная особенность этого типа — стремление к соревнованию со всеми и победе во что бы то ни стало. Такой человек склонен к завышенным амбициям, тщеславен, постоянно не удовлетворен достигнутым, пребывает в вечном напряжении. Кардиологи утверждают, что именно этот тип личности наименее способен адаптироваться к стрессовой ситуации, и у людей этого типа ИБС развивается намного чаще (в молодом возрасте — в 6,5 раз), чем у людей так называемого типа Б, уравновешенных, флегматичных, доброжелательных.
Вероятность развития ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается синергически при увеличении числа и «мощности» этих факторов.

Фактор риска — возраст человека

Для мужчин критической отметкой является 55-летний юбилей, для женщин 65 лет.

Известно, что атеросклеротический процесс начинается в детском возрасте. Результаты исследований подтверждают, что с возрастом атеросклероз прогрессирует. Уже в 35-летнем возрасте коронарная болезнь сердца — одна из 10 основных причин смерти в США; у каждого пятого жителя США сердечный приступ возникает в возрасте до 60 лет.

В возрасте 55—64 лет причиной смерти мужчин в 10% случаев является коронарная болезнь сердца. Распространенность инсульта еще больше связана с возрастом. С каждым десятилетием после достижения 55-летнего возраста количество инсультов удваивается; вместе с тем около 29% лиц, которых поражает инсульт, моложе 65 лет.

Результаты наблюдений показывают, что степень риска с возрастом увеличивается, даже если остальные факторы риска остаются в «нормальном» диапазоне. Значительная степень увеличения риска коронарной болезни сердца и инсульта с возрастом связана с теми факторами риска, на которые можно воздействовать. Например, для 55-летнего мужчины с высоким комплексным уровнем факторов риска развития коронарной болезни сердца характерна 55%-я вероятность клинического проявления заболевания в течение 6 лет, тогда как для мужчины такого же возраста, но с низким комплексным уровнем риска она составит всего 4%.

Видоизменение основных факторов риска в любом возрасте снижает вероятность распространения заболеваний и смертности вследствие начальных или рецидивирующих сердечно-сосудистых заболеваний. В последнее время большое внимание стали уделять воздействию на факторы риска в детском возрасте, чтобы свести к минимуму раннее развитие атеросклероза, а также снизить «переход» факторов риска с возрастом.

Фактор риска — пол

Среди множества положений, касающихся ИБС, одно не вызывает сомнений — преобладание среди больных лиц мужского пола.

В одном из крупных исследований в возрасте 30-39 лет атеросклероз коронарных артерий выявлен у 5% мужчин и у 0,5% женщин, в возрасте 40-49 лет частота атеросклероза у мужчин втрое выше, чем у женщин, в возрасте 50-59 лет у мужчин вдвое больше, после 70 лет частота атеросклероза и ИБС одинакова у обоих полов.

У женщин число заболеваний медленно нарастает в возрасте от 40 до 70 лет. У менструирующих женщин ИБС отмечается редко, причем обычно при наличии факторов риска — курение, артериальная гипертония, сахарный диабет, гиперхолестренемия, а также заболевания половой сферы.

Половые различия особенно резко выступают в молодом возрасте, а с годами начинают убывать, и в пожилом возрасте оба пола страдают ИБС одинаково часто. У женщин до 40 лет, страдающих болями в области сердца, выраженный атеросклероз крайне редок. В возрасте 41-60 лет атеросклеротические изменения у женщин встречаются почти в 3 раза реже, чем у мужчин. Несомненно, что нормальная функция яичников «защищает» женщин от атеросклероза. С возрастом проявления атеросклероза постепенно и неуклонно нарастают.

Фактор риска —  генетические факторы

Значение генетических факторов в развитии коронарной болезни сердца хорошо известно: для людей, чьи родители или другие члены семьи имеют симптоматическую коронарную болезнь сердца, характерен повышенный риск развития заболевания. Ассоциированное увеличение относительного риска в значительной степени колеблется и может быть в 5 раз выше, чем у лиц, чьи родители и близкие родственники не страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями. Избыточный риск особенно высок, если развитие коронарной болезни сердца у родителей или других членов семьи произошло до 55-летнего возраста. Наследственные факторы способствуют развитию дислипидемии, гипертензии, сахарного диабета, ожирения и, возможно, определенных структур поведения, приводящих к развитию заболевания сердца.

Фактор риска ИБС

Переедание в сочетании с низким уровнем двигательной активности довольно часто приводит к возникновению «семейной проблемы» — ожирению. Если курят родители, то дети часто тоже приобщаются к курению.

Фактор риска — нерациональное питание

Большинство факторов риска развития ИБС связаны с образом жизни, одним из важных компонентов которого является питание. В связи с необходимостью ежедневного приема пищи и огромной ролью этого процесса в жизнедеятельности нашего организма, важно знать и соблюдать оптимальный рацион питания. Давно замечено, что высококалорийное питание с большим содержанием в пищевом рационе животных жиров является важнейшим фактором риска атеросклероза. Так, при хроническом употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием насыщенных жирных кислот и холестерина (преимущественно животный жир) в гепатоцитах накапливается избыточное количество холестерина и по принципу отрицательной обратной связи в клетке снижается синтез специфических ЛНП-рецепторов и, соответственно, уменьшается захват и поглощение гепатоцитами атерогенных ЛНП, циркулирующих в крови. Такой характер питания способствует развитию ожирения, нарушениям углеводного и липидного обменов, которые лежат в основе формирования атеросклероза.

Фактор риска — повышенный уровень холестерина

Повышенный уровень холестерина и изменение липидного состава крови. Так, повышение уровня холестерина на 1,0% (при норме 5,0 ммоль/л и ниже) увеличивает риск развития инфаркта на 2%!

Многочисленные эпидемиологические исследования доказали, что уровень в плазме крови общего холестерина (ХС), ХС липопротеинов низкой плотности имеет положительную связь с риском развития ишемической болезни сердца, в то время как с содержанием ХС липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) эта связь отрицательная. Благодаря этой связи ХС ЛПНП называют «плохим холестерином», а ХС ЛПВП — «хорошим холестерином». Значение гипертриглицеридемии как независимого фактора риска окончательно не установлено, хотя ее сочетание с низким уровнем ХС ЛПВП считается способствующим развитию ИБС.

Для определения риска развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом, и выбора тактики лечения достаточно измерить концентрацию в плазме крови общего ХС, ХС ЛПВП и триглицеридов. Точность предсказания риска развития ИБС заметно повышается, если учитывать уровень в плазме крови ХС ЛПВП.

Фактор риска — артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия – когда артериальное давление превышает 140/90 мм Hg ст.

Значение повышенного артериального давления (АД) как фактора риска развития ИБС и сердечной недостаточности доказано многочисленными исследованиями. Его значимость еще больше возрастает, если учесть, что 20-30% лиц среднего возраста на Украине страдают артериальной гипертензией (АГ) и при этом 30-40% из них не знают о своем заболевании, а те, кто знает, лечатся нерегулярно и плохо контролируют АД. Выявить этот фактор риска очень просто, а многие исследования, в том числе проведенные в России, убедительно доказали, что путем активного выявления и регулярного лечения АГ можно приблизительно на 42-50% снизить смертность, на 15% — от ИБС.

Необходимость медикаментозного лечения пациентов с АД выше 180/105 мм рт.ст. не вызывает сомнения. Что касается случаев «мягкой» АГ (140—180/90-105 мм рт.ст.), то принятие решения о назначении длительной медикаментозной терапии может оказаться не совсем простым. В подобных случаях, как и при лечении дислипидемий, можно исходить из оценки общего риска: чем выше риск развития ИБС, тем при более низких цифрах повышенного АД следует начинать медикаментозное лечение. В то же время важным аспектом контроля АГ остаются немедикаментозные мероприятия, направленные на модификацию образа жизни.

Также повышенное систолическое давление является причиной гипертрофии миокарда левого желудочка, что по данным ЭКГ повышает развитие атеросклероза коронарных артерий в 2-3 раза.

Фактор риска — сахарный диабет

Сахарный диабет или нарушенная толерантность к глюкозе, когда глюкоза крови натощак равна или превышает 6,1 ммоль/л.

Оба типа диабета заметно повышают риск развития ИБС и заболеваний периферических сосудов, причем у женщин в большей степени, чем у мужчин. Повышение риска (в 2-3 раза) связано как с самим диабетом, так и с большей распространенностью у этих людей других факторов риска (дислипидемия, АГ, ИМТ). Повышенная распространенность факторов риска встречается уже при интолерантности к углеводам, выявляемой с помощью углеводной нагрузки.

Сахарный диабет

Тщательно изучается «синдром инсулинрезистентности», или «метаболический синдром»: сочетание нарушенной толерантности к углеводам с дислипидемией, гипертонией и ожирением, при котором риск развития ИБС высокий. Для снижения риска развития сосудистых осложнений у больных диабетом необходимы нормализация углеводного обмена и коррекция других факторов риска. Лицам со стабильным диабетом I и II типов показаны физические нагрузки, которые способствуют улучшению функциональной способности.

Фактор риска — гемостатические факторы

В ряде эпидемиологических исследований показано, что некоторые факторы, участвующие в процессе свертывания крови, повышают риск развития ИБС. В их число входят повышенный уровень в плазме фибриногена и VII фактора свертывания, повышенная агрегация тромбоцитов, сниженная фибринолитическая активность, но пока их обычно не используют для определения риска развития ИБС. В

целях профилактического влияния на них широко применяют препараты, воздействующие на агрегацию тромбоцитов, чаще всего аспирин в дозе от 75 до 325 мг/сут. Эффективность аспирина убедительно доказана в исследованиях по вторичной профилактике ИБС. Что касается первичной профилактики, то аспирин при отсутствии противопоказаний целесообразно использовать лишь у лиц с высоким риском развития ИБС.

Фактор риска — избыточная масса тела (ожирение)

К числу наиболее значимых и в то же время наиболее легко модифицируемых факторов риска атеросклероза и ИБС относится ожирение. В настоящее время получены убедительные данные о том, что ожирение является не только независимым фактором риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний, но и одним из звеньев — возможно, пусковым механизмом — других ФР, например АГ, ГЛП, инсулинорезистентности и сахарного диабета. Так, в ряде исследований была выявлена прямая зависимость между смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и массой тела.

Более опасно так называемое абдоминальное ожирение (мужского типа), когда жир откладывается на животе. Для определения степени ожирения часто используют индекс массы тела.

Фактор риска — низкая физическая активность

У лиц с низкой физической активностью ИБС развивается в 1,5-2,4 (в среднем в 1,9) раза чаще, чем у лиц, ведущих физически активный образ жизни. При выборе программы физических упражнений необходимо учитывать 4 момента: вид физических упражнений, их частоту, продолжительность и интенсивность. Для целей профилактики ИБС и укрепления здоровья больше всего подходят физические упражнения, в которые вовлекаются регулярные ритмические сокращения больших групп мышц, быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, ходьба на лыжах и др.

Заниматься надо 4-5 раз в неделю по 30-40 мин., включая период разминки и «остывания». При определении интенсивности физических упражнений, допустимой для конкретного пациента, исходят из максимальной частоты сердечных сокращений (ЧСС) после физической нагрузки — она должна быть равна разности числа 220 и возраста пациента в годах.

Для лиц с сидячим образом жизни без симптомов ИБС рекомендуется выбирать такую интенсивность физических упражнений, при которой ЧСС составляет 60-75 % от максимальной. Рекомендации для лиц, страдающих ИБС, должны основываться на данных клинического обследования и результатах теста с физической нагрузкой.

Фактор риска — курение

Доказано, что полный отказ от курения гораздо эффективнее многих лекарственных препаратов. И наоборот, курение увеличивает риск развития атеросклероза и в несколько раз увеличивает риск внезапной смерти.

Связь курения с развитием ИБС и другими неинфекционными заболеваниями общеизвестна. Курение влияет и на развитие атеросклероза, и на процессы тромбообразования. В сигаретном дыме содержится свыше 4000 химических компонентов. Из них никотин и оксид углерода являются основными элементами, которые оказывают отрицательное влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы.

Прямые и косвенные синергистические воздействия никотина и оксида углерода на прогрессирование и тяжесть атеросклероза:

  1. снижает уровни холестерина липопротеидов высокой плотности в плазме;
  2. повышает адгезивность тромбоцитов и тенденцию к тромбообразованию.

Фактор риска — потребление алкоголя

Зависимость между потреблением алкоголя и смертностью от ИБС такова: у непьющих и пьющих много риск смертельного исхода выше, чем у пьющих умеренно (до 30 г в день в пересчете на чистый этанол). Несмотря на то, что умеренные дозы алкоголя снижают риск развития ИБС, другое действие алкоголя на здоровье (повышение АД, риска развития внезапной смерти, влияние на психо-социальный статус) не позволяет рекомендовать алкоголь для профилактики ИБС.

Профилактика ИБС и инсультов

Читайте далее:
Евгения Январская

Дипломированный специалист по раннему развитию детей, высшее образование по специальности "Учитель начальных классов", заботливая мама троих детей. Я буду рада помочь вам в развитии Вашего ребенка на всем жизненном пути: от его нахождения в животике до половозрелого состояния!

Оцените автора
Всё о развитии малыша
Оставить комментарий:


Adblock
detector