Расчет дозы диализа почек

Гемодиализ является методом лечения острой или хронической почечной недостаточности, заключающимся в обработке крови в массообменном устройстве (диализаторе, гемофильтре) диализирующим раствором с целью коррекции основных уремических синдромов.

Такая заместительная почечная терапия представляет собой целый комплекс лечебных мероприятий. Для достижения наилучших результатов долгосрочного лечения целесообразно применять оптимальные для каждого периода заболевания метод лечения с учетом объективного состояния пациента, доступности методов и предпочтения пациентов.

Калькулятор расчета дозы гемодиализа

кг
л

Диализ в основном используется для обеспечения искусственного восстановления потерянной функции почек из-за почечной недостаточности. Kt/V является общепризнанным способом определения адекватности гемодиализа. K – степень очистки – способность диализатора к очистке крови от мочевины; t – продолжительность терапии; V – объем жидкости в пациенте (максимального объема жидкости снимаемой у пациента на гемодиализе часто берется разные значения — чаще всего равен 3,7).

Формула Даугирдаса для расчета дозы гемодиализа

  • Kt/V = (-1) * log(Ratio — 0.03) + (4 — 3.5 * Ratio) * (Объем ультрафильтрации / Вес)
  • Ratio = АМК после диализа / Предиализный АМК

Формула Даугирдаса является наиболее простой для расчета показателя Kt/V при гемодиализе.

Этот статистический калькулятор представлен для вашего личного пользования и может использоваться только в качестве руководства. Медицинские и другие решения НЕ должны основываться на результатах данного калькулятора. Хотя этот калькулятор был протестирован, мы не можем гарантировать точность его вычислений или результатов.

Диализ — это процедура, которая помогает пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности увеличить продолжительность и качество жизни. Однако существует несколько неотъемлемых рисков, связанных с диализом, которые более выражены у пожилых людей или имеющих другие сопутствующие заболевания.

Расчет дозы диализа

На практике есть два основных типа диализа:

  • гемодиализ;
  • перитонеальный диализ.

Каждый метод имеет свои преимущества и ограничения. Если в качестве метода заместительной почечной терапии рассматривать ГД, то главные вопросы сводятся к определению срока своевременного начала диализа, а также перечня оснований для отказа от данного вида терапии.

Пятая стадия хронической болезни почек, именуемая также стадией терминальной ХПН, означает снижение функции почек более чем на 80 %, что приводит к несовместимым с жизнью нарушениям гомеостаза и метаболизма. Единственной возможностью продолжать жизнь в этой стадии является пожизненное применение заместительной почечной терапии, которая включает три разновидности: гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантацию почки.

Преимущества гемодиализа

Основное преимущество гемодиализа заключается в том, что он включает в себя сеанс диализа только три раза в неделю. Каждый сеанс обычно длится примерно четыре часа, поэтому для лечения диализом должно быть отведено не менее 12 часов в неделю, и другие мероприятия должны планироваться с учетом этого.

В большинстве случаев гемодиализ проводится в клинике, поэтому могут потребоваться регулярные поездки для получения процедуры. Однако обучение гемодиализу на дому может позволить провести процедуру в домашних условиях.

Гемодиализ рекомендуется людям, которые не могут самостоятельно выполнить процедуру диализа из-за нарушений зрения, деменции или других состояний.

Недостатки гемодиализа

Гемодиализ связан с ограничением потребления жидкости и изменениями в рационе, что может быть затруднительно для некоторых людей. Некоторые продукты можно рекомендовать полностью исключить из рациона, а потребление жидкости обычно ограничивается несколькими чашками в день, в зависимости от обстоятельств.

Постоянная потребность в гемодиализе может усложнить деятельность, которая будет простой и доступной для других людей. Например, если пациент, которому требуется диализ, планирует поездку в другую страну, он должен будет исследовать и организовать себе доступ к соответствующим диализным учреждениям в странах, которые он планирует посетить.

Преимущества перитонеального диализа

Основным преимуществом перитонеального диализа является повышенный комфорт и простота использования, поскольку диализ можно проводить дома, без необходимости регулярных посещений медицинской клиники для проведения диализа. Используемое оборудование менее громоздкое, чем оборудование для гемодиализа, и его можно перевозить вместе с человеком, если он желает путешествовать или перемещаться. Этот тип диализа также связан с менее строгими ограничениями на диету и потребление жидкости по сравнению с гемодиализом.

Недостатки перитонеального диализа

Перитонеальный диализ необходимо проводить каждый день, что является серьезным недостатком для людей, которые считают его разрушительным. Кроме того, некоторые люди считают неудобным наличие катетера в брюшной полости, который остается там навсегда. Это также увеличивает риск перитонита или утолщения и рубцевания брюшины. Эти осложнения могут привести к переходу на гемодиализ для некоторых людей.

Перитонеальный диализ также связан со снижением уровня белка в крови, что может привести к появлению таких симптомов, как усталость и увеличение веса.

Читайте далее:
Евгения Январская

Дипломированный специалист по раннему развитию детей, высшее образование по специальности "Учитель начальных классов", заботливая мама троих детей. Я буду рада помочь вам в развитии Вашего ребенка на всем жизненном пути: от его нахождения в животике до половозрелого состояния!

Оцените автора
Калькуляторы развития ребенка
Оставить комментарий:

Adblock
detector